L’IAS ha presentat ha presentat les dades d’activitat del Registre de Demències de la Regió Sanitària de Girona (ReDeGi), un dispositiu de vigilància epidemiològica coordinat per l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) que registra informació clínica sobre els nous casos de demència. Han participat en l’acte de presentació l’alcaldessa de Salt, Iolanda Pineda, la consellera de Salut, Marina Geli, el president de l’IAS, Tomàs Sobrequés, el director de la Unitat de Valoració de la Memòria i les Demències de l’IAS, Secundino López-Pousa, i el responsable tècnic del ReDeGi, Josep Garre, epidemiòleg de la Unitat de Recerca de l’IAS.

Des de l’any de la creació del dispositiu (2007) i fins el 2009, s’han registrat un total de 2.088 casos de demència diagnosticats als centres d’atenció especialitzada de la Regió Sanitària de Girona (RSG). L’any 2009 es van registrar 741 casos de demència i aquests resultats són consistents amb els obtinguts en els darrers dos anys i suggereixen que les estimacions realitzades a partir de les dades registrades són robustes.

La demència és una patologia crònica i progressiva, primera causa de discapacitat de les persones d’edat avançada i un obstacle important per a la consecució d’un envelliment satisfactori. La seva prevalença es duplica cada 5 anys a partir dels 60 anys d’edat i arriba fins al 30% o més entre les persones majors de 85 anys. Les estimacions de prevalença indiquen que actualment hi ha prop de 4,6 milions de persones amb demència en el món, de les quals, més del 60% corresponen a casos de malaltia d’Alzheimer (MA). Les projeccions de població assenyalen que a l’any 2040 el nombre de casos de demència en el mon serà de 81,1 milions. A les comarques gironines, tenint en compte els indicadors de prevalença i la distribució de població actual hi ha entre 5.000 i 7.000 persones majors de 64 anys amb demència, ja siguin diagnosticades o no.

En el ReDeGi participen els proveïdors de serveis sanitaris i col•laboren neuròlegs, geriatres, psiquiatres i internistes dels hospitals comarcals de Girona que atenen les demències. El ReDeGi aporta informació sobre la distribució territorial de sol•licituds de primeres visites, sobre les característiques clíniques dels casos registrats i sobre la cobertura diagnòstica respecte els casos esperats en el territori de referència. La seva funció és aportar informació de tipus poblacional sobre la pressió assistencial que representen els casos de demència. Aquesta informació és útil per a la planificació i distribució dels recursos sanitaris i socials ajustats a les necessitats dels pacients.

D’altra banda, el Registre és també una eina útil per a la recerca des d’una perspectiva de salut pública mitjançant el cruament amb altres bases de dades. En aquest sentit, s’ha iniciat una col•laboració amb la Unitat d’Atenció Farmacèutica de la RSG per analitzar informació sobre la prescripció farmacèutica. Les demències es caracteritzen per presentar durant el curs de la malaltia símptomes psicològics i conductuals que afecten de forma rellevant l’estat clínic del pacient i el seu entorn i que, en un elevat percentatge dels casos, requereixen ser tractats farmacològicament. La presència d’altres patologies concomitants condiciona la utilització dels fàrmacs i és necessari considerar el balanç entre els riscos i beneficis abans d’instaurar cap tractament. Actualment hi ha un coneixement limitat sobre el perfil del consum farmacològic dels pacients amb demència. Els resultats preliminars d’aquesta col•laboració assenyalen un elevat consum farmacològic en aquest grup de població, amb un 95% dels pacients en tractament amb fàrmacs per al sistema nerviós (37,8% antidepressius, 41,2% benzodiacepines, 14,6% antipsicòtics).

Principals resultats

Aspectes epidemiològics

• La taxa d’incidència de casos diagnosticats de demència en població de 64 i més anys és de 6,5 casos per 1.000 persones – any en risc.
• La taxa d’incidència de casos diagnosticats de demència en població entre 30 i 64 anys és de 13,4 casos per 100.000 persones – any en risc.
• Entre 5 i 6 de cada 10 casos de demència diagnosticats corresponen a casos de malaltia d’Alzheimer.
• La denominada demència mixta (malaltia d’Alzheimer + malaltia cerebrovascular) és el segón subtipus més freqüent de demència amb el 12,4% dels casos.
• La demència per Cossos de Lewy i la demència frontotemporal són els subtipus de demències neurodegeneratives més freqüents després de la malaltia d’Alzheimer amb el 5,1% i el 2,7% dels casos respectivament.
• La cobertura diagnòstica dels dispositius d’atenció especialitzada per als casos de demència esperats a la RSG es situa en el 75%.

Característiques sociodemogràfiques

• La mitjana d’edat dels casos registrats és de 79,3 anys i el 58% dels casos són dones.
• El 64,7% dels casos diagnosticats durant el període 2007-2009 residien al seu domicili, el 26,1% en el domicili d’un familiar i el 9,2% en un centre de llarga estada.

Dispositius de derivació i serveis especialitzats

• El 70,8% dels casos han estat derivats per centres d’Atenció Primària el 13,9% per les interconsultes hospitalàries. Majoritàriament, els casos derivats pels dispositius d’Atenció Primària corresponen a casos de malaltia d’Alzheimer i els casos derivats per les interconsultes hospitalàries son casos de demències no degeneratives o demències mixtes.
• L’Hospital Universitari Josep Trueta i l’Hospital Santa Caterina actuen com a centres de referència per al diagnòstic de demència a la RSG. El primer es caracteritza per atendre pacients d’edats més joves i per realitzar un major nombres de diagnòstics de demència secundària i el segon es caracteritza per atendre pacients d’edats més avançades i realitzar un major nombre de diagnòstics de malaltia d’Alzheimer.

Característiques clíniques

• El 60,1% dels casos han estat derivats per al seu diagnòstic en una fase lleu de la demència.
• El temps mig entre l’inici dels símptomes i el diagnòstic clínic és de 2,6 anys.
• La puntuació mitjana en el Mini-Mental State Examination, que és un test breu de valoració de les capacitats cognitives (orientació, atenció, memòria, llenguatge i praxis) amb un rang de puntuació entre 0 i 30 punts, és de 17,5 punts.
• El 27,1% dels casos de demència registrats tenia antecedents familiars de demència i el 20,7% antecedents personals de depressió.
• La presència de factors de risc cardiovasculars és elevada entre els pacients amb demència. Concretament, el 53,2% tenen hipertensió arterial, el 28,3% dislipidemia i el 21,4% diabetes.

Per a més informació us podeu posar en contacte amb: Plural Comunicació, gabinet de comunicació i premsa de l’IAS _ Tel. 972 222370 – info@pluralcomunicacio.com 24 de maig de 2010